Ендокринолог

У медичних центрах Yanko Medical в Одесі приймають ендокринологи, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань щитоподібної залози, цукрового діабету, порушень обміну речовин та інших станів, пов’язаних із роботою ендокринної системи.

До лікаря можна звернутися через постійну втому, незрозумілі зміни ваги, сильну спрагу, часте сечовипускання, сухість шкіри, випадіння волосся, порушення менструального циклу, серцебиття або погану переносимість холоду чи спеки. Ці симптоми не завжди пов’язані саме з гормональними порушеннями, тому ендокринолог спочатку оцінить загальний стан і лише потім визначить, які аналізи потрібні.

На консультації лікар розпитає про скарги, перегляне попередні результати обстежень та проведе огляд. За потреби ендокринолог призначить лабораторні аналізи, УЗД або консультацію іншого спеціаліста. Після отримання необхідних даних лікар пояснить причину змін і підбере лікування.

Коли варто звернутися до ендокринолога

Записатися на консультацію варто, якщо зміни в самопочутті зберігаються протягом тривалого часу, повторюються або поступово посилюються.

Причиною звернення можуть бути:

• постійна втома та сонливість;
• слабкість і зниження працездатності;
• різкий набір або зменшення ваги;
• сильна спрага;
• часте сечовипускання;
• постійне відчуття голоду;
• сухість шкіри;
• випадіння або ламкість волосся;
• набряки;
• погана переносимість холоду чи спеки;
• підвищена пітливість;
• тремтіння рук;
• прискорене або нерегулярне серцебиття;
• дратівливість, тривожність або проблеми зі сном;
• порушення менструального циклу;
• зниження статевого потягу;
• збільшення шиї або відчуття тиску в її ділянці;
• підвищений рівень глюкози, виявлений під час аналізів.

Наприклад, при зниженій функції щитоподібної залози можуть виникати втома, сухість шкіри, мерзлякуватість і закрепи. При надлишку тиреоїдних гормонів частіше спостерігаються серцебиття, пітливість, тремор, зниження ваги та проблеми зі сном. Водночас ці симптоми можуть мати й інші причини, тому самостійно ставити собі діагноз за ними не варто.

Які захворювання лікує ендокринолог

Ендокринолог займається порушеннями роботи залоз, які виробляють гормони та впливають на обмін речовин, рівень глюкози, вагу, репродуктивну функцію, ріст кісткової тканини й багато інших процесів в організмі.

До лікаря звертаються при таких захворюваннях і станах:

• гіпотиреоз;
• гіпертиреоз;
• аутоімунний тиреоїдит;
• дифузний токсичний зоб;
• вузлові утворення щитоподібної залози;
• збільшення щитоподібної залози;
• цукровий діабет першого та другого типу;
• переддіабет;
• інсулінорезистентність;
• порушення вуглеводного обміну;
• ожиріння та пов’язані з ним метаболічні порушення;
• захворювання надниркових залоз;
• порушення роботи гіпофіза;
• захворювання прищитоподібних залоз;
• порушення обміну кальцію;
• остеопороз;
• гормональні порушення, які можуть впливати на менструальний цикл і репродуктивну функцію.

Проблеми із циклом, плануванням вагітності або вибором гормональної контрацепції не завжди належать лише до одного медичного напряму. Залежно від ситуації може знадобитися консультація гінеколога, ендокринолога або спільне ведення пацієнтки двома спеціалістами.

Консультація ендокринолога при захворюваннях щитоподібної залози

До ендокринолога часто звертаються після виявлення змін у показниках ТТГ, Т4, Т3, антитіл або після УЗД щитоподібної залози.

Окремий показник, який виходить за межі лабораторної норми, ще не завжди означає захворювання. Лікар враховує результати кількох досліджень, симптоми, вік, приймання препаратів, вагітність та інші обставини, які можуть впливати на аналізи.

За потреби ендокринолог може призначити:

• аналіз на тиреотропний гормон;
• визначення рівня вільного Т4 або Т3;
• аналізи на антитіла;
• УЗД щитоподібної залози;
• додаткові дослідження при виявленні вузлових утворень.

Не потрібно самостійно здавати всі можливі гормони щитоподібної залози. Перелік аналізів залежить від конкретної ситуації, а їх результати мають оцінюватися разом, а не окремо. Лабораторне дослідження є основним способом підтвердити порушення функції щитоподібної залози, оскільки лише за симптомами встановити діагноз неможливо.

Консультація ендокринолога при цукровому діабеті

Ендокринолог займається діагностикою цукрового діабету, підбором лікування та контролем рівня глюкози.

Звернутися до лікаря потрібно, якщо аналіз показав підвищення глюкози або глікованого гемоглобіну. Причиною для обстеження також можуть бути сильна спрага, часте сечовипускання, постійний голод, втома, погіршення зору, оніміння кінцівок або повільне загоєння ран. При другому типі діабету симптоми іноді розвиваються повільно або тривалий час взагалі відсутні.

На консультації лікар оцінює результати аналізів, харчування, фізичну активність, масу тіла, супутні захворювання та препарати, які вже приймає пацієнт.

Лікування може включати:

• зміни у харчуванні;
• корекцію фізичної активності;
• зниження маси тіла за наявності показань;
• таблетовані цукрознижувальні препарати;
• ін’єкційні препарати;
• інсулінотерапію;
• регулярний контроль глюкози;
• спостереження за станом очей, нирок, нервової та серцево-судинної систем.

План лікування залежить від типу діабету, рівня глюкози, віку та інших захворювань. Самостійно змінювати дозування препаратів або припиняти інсулінотерапію не можна.

Як проходить прийом ендокринолога

Консультація починається з обговорення скарг. Лікар уточнює, коли з’явилися зміни в самопочутті, як вони розвивалися та чи є у родині захворювання щитоподібної залози, цукровий діабет або інші ендокринні порушення.

Ендокринолог може запитати:

• як змінювалася вага;
• чи змінився апетит;
• чи є спрага або часте сечовипускання;
• як ви переносите холод і спеку;
• чи змінилися сон і настрій;
• чи є порушення менструального циклу;
• які препарати та харчові добавки ви приймаєте;
• чи проходили раніше лікування в ендокринолога.

Під час огляду лікар може виміряти артеріальний тиск і пульс, оцінити стан шкіри, волосся, наявність набряків, розподіл жирової тканини та ділянку щитоподібної залози.

Після огляду ендокринолог визначає, чи потрібні додаткові аналізи та дослідження. КТ або МРТ не належать до стандартного набору обстежень для кожного пацієнта. Їх призначають лише тоді, коли для цього є конкретні показання.

Які аналізи може призначити ендокринолог

Перелік досліджень залежить від скарг і попереднього діагнозу.

За потреби лікар може призначити:

• аналізи гормонів щитоподібної залози;
• аналізи на антитіла;
• визначення рівня глюкози;
• глікований гемоглобін;
• інсулін та інші показники вуглеводного обміну;
• ліпідограму;
• показники роботи печінки та нирок;
• визначення рівня кальцію і вітаміну D;
• гормональні дослідження за конкретними показаннями;
• УЗД щитоподібної залози;
• інші інструментальні дослідження.

Здавати велику «гормональну панель» до консультації не потрібно. Частина таких аналізів може не мати стосунку до симптомів, а їх результати без клінічного контексту легко неправильно трактувати.

Як підготуватися до консультації

Спеціальної підготовки до звичайного прийому не потрібно.

Візьміть із собою:

• попередні висновки ендокринолога;
• результати аналізів;
• протоколи УЗД;
• виписки зі стаціонару;
• список препаратів і добавок із дозуванням;
• записи рівня глюкози;
• щоденник артеріального тиску;
• дані про зміну ваги.

Не скасовуйте гормональні препарати, інсулін або інше призначене лікування самостійно. Раптове припинення приймання деяких засобів може погіршити стан або вплинути на результати обстежень.

Якщо планується здавання аналізів, правила підготовки залежать від конкретного дослідження. Чи потрібно приходити натщесерце та в який час приймати ліки, краще уточнити у лікаря або адміністратора клініки.

Повторна консультація ендокринолога

Повторний прийом зазвичай проводиться після отримання результатів аналізів або через певний час після початку лікування.

На консультації лікар:

• оцінює результати обстежень;
• уточнює або підтверджує діагноз;
• аналізує зміни в самопочутті;
• перевіряє ефективність лікування;
• за потреби змінює дозування препаратів;
• визначає, коли потрібно пройти наступний контроль.

При хронічних захворюваннях регулярність візитів залежить від стану пацієнта, результатів аналізів і виду лікування.

Вартість консультації ендокринолога

Ціна прийому залежить від обраного лікаря та виду консультації. Актуальна вартість первинного й повторного прийому зазначена нижче на сторінці та в профілях ендокринологів.

Додаткові аналізи, УЗД та інші дослідження можуть оплачуватися окремо. Перед записом адміністратор повідомить вартість консультації та уточнить, що саме входить у прийом.

Знижена ціна повторної консультації діє протягом установленого клінікою терміну після першого візиту. Актуальні умови потрібно уточнити під час запису.

Ендокринологи Yanko Medical в Одесі

У Yanko Medical приймають кілька ендокринологів із різним професійним досвідом і напрямами роботи. На сторінці кожного лікаря можна переглянути його кваліфікацію, місце прийому, вартість консультації та доступні послуги.

Якщо ви не знаєте, якого ендокринолога обрати, повідомте адміністратору про симптоми або вже встановлений діагноз. Він допоможе підібрати спеціаліста, який працює з вашим питанням.