Алерголог

У Yanko Medical в Одесі приймає лікар-алерголог, який допоможе з’ясувати причину висипань, набряків, тривалого нежитю, кашлю та інших симптомів, що можуть бути пов’язані з алергією. До лікаря також звертаються при реакціях на продукти, ліки, пилок рослин, домашній пил, тварин або укуси комах.

На консультації алерголог розпитає про симптоми, перегляне попередні аналізи та визначить, які обстеження справді потрібні. За результатами прийому лікар поставить попередній або остаточний діагноз, підбере лікування та пояснить, як зменшити ризик повторних реакцій.

Записатися до алерголога Yanko Medical можна в медичний центр на вулиці Академіка Сахарова, 1-Б. Залиште заявку на сайті або зателефонуйте до клініки, щоб обрати зручний час прийому.

Коли варто звернутися до алерголога

До алерголога варто записатися, якщо нежить, висипання, свербіж або кашель регулярно повертаються без зрозумілої причини. Консультація також потрібна після незвичної реакції на їжу, лікарський препарат, укус комахи або контакт із певною речовиною.

Лікар допоможе відрізнити алергію від захворювань зі схожими проявами та не витрачати гроші на випадкові аналізи. Алергологічні тести підбираються за скаргами та історією реакцій, а не за принципом «перевірити одразу все».

Записатися на консультацію варто, якщо симптоми повторюються, тривають довго або помітно впливають на самопочуття.

Причиною звернення можуть бути:

• тривалий або сезонний нежить;
• часте чхання без ознак застуди;
• закладеність носа;
• свербіж у носі, горлі чи очах;
• почервоніння та сльозотеча;
• висипання або кропив’янка;
• свербіж, сухість і подразнення шкіри;
• набряк губ, повік, обличчя або інших ділянок тіла;
• кашель, свистяче дихання або відчуття нестачі повітря;
• погіршення стану після контакту з пилом, пилком, тваринами чи пліснявою;
• реакція після вживання певної їжі;
• підозра на алергію до лікарського засобу;
• незвична реакція після укусу бджоли, оси або іншої комахи.

Консультація потрібна й тоді, коли симптоми вдається тимчасово прибрати антигістамінними препаратами, але вони знову повертаються. Ліки можуть послабити прояви, однак без встановлення причини проблема часто залишається.

Алергічні реакції можуть проявлятися з боку шкіри, носа, очей, дихальних шляхів і травної системи. В окремих випадках вони мають тяжкий перебіг та потребують невідкладної допомоги.

Які захворювання лікує алерголог

Алерголог займається діагностикою та лікуванням станів, пов’язаних із надмірною реакцією імунної системи на речовини, які для більшості людей не становлять небезпеки.

До алерголога звертаються при таких захворюваннях і станах:

Алергічний риніт

Алергічний риніт часто плутають із тривалою застудою. Людину турбує нежить, закладеність носа, чхання та свербіж. Симптоми можуть виникати сезонно, наприклад під час цвітіння певних рослин, або зберігатися протягом року через контакт із домашнім пилом, кліщами, пліснявою чи тваринами.

Алергічний кон’юнктивіт

Основними проявами є почервоніння очей, сльозотеча, свербіж і відчуття подразнення. Часто симптоми з боку очей поєднуються з алергічним ринітом.

Кропив’янка

Кропив’янка проявляється сверблячими пухирями, які можуть швидко з’являтися на різних ділянках тіла та зникати без сліду. Причиною не завжди є алергія: реакцію можуть провокувати інфекції, фізичні фактори, ліки або інші стани. Завдання лікаря — не лише прибрати свербіж, а й оцінити можливу причину висипань.

Ангіоневротичний набряк

Це набряк глибших шарів шкіри, який частіше виникає на губах, повіках, обличчі, кистях або стопах. Особливо небезпечним є набряк язика чи горла, оскільки він може порушувати дихання.

Атопічний дерматит

При атопічному дерматиті шкіра стає сухою, подразненою та сильно свербить. Захворювання має хронічний перебіг із періодами покращення та загострення. Для лікування іноді потрібна спільна робота алерголога й дерматолога.

Харчова алергія

Про харчову алергію можуть свідчити кропив’янка, набряк, свербіж у роті, блювання, утруднення дихання або інші симптоми, що виникають після вживання конкретного продукту.

Не кожна небажана реакція на їжу є алергією. Погане самопочуття після певних продуктів може бути пов’язане з непереносимістю, захворюваннями травної системи або іншими причинами. Тому вилучати з раціону велику кількість продуктів лише за результатами лабораторної панелі не слід. Для підтвердження харчової алергії лікар зіставляє історію реакції з результатами обстежень.

Алергія на лікарські засоби

Висип або погіршення самопочуття під час лікування ще не завжди означають алергію на препарат. Важливо встановити, який саме засіб приймав пацієнт, через який час виникла реакція, як вона розвивалася та які ліки застосовувалися одночасно.

Не варто самостійно переносити один випадок реакції на всю групу препаратів. Помилкова позначка про лікарську алергію може обмежити вибір лікування в майбутньому, тому кожну ситуацію необхідно оцінювати окремо.

Алергічні реакції на укуси комах

Невеликий біль, почервоніння та набряк безпосередньо в місці укусу зазвичай є місцевою реакцією. Звернутися до алерголога потрібно, якщо після укусу виникали поширена кропив’янка, значний набряк, задишка, запаморочення, слабкість або втрата свідомості.

Алергічна бронхіальна астма

Алергія може бути однією з причин нападів кашлю, свистячого дихання, стискання у грудях або задишки. Для встановлення діагнозу недостатньо лише аналізу на алергени. Лікар враховує симптоми, результати огляду та дані дослідження функції дихання.

Як проходить консультація алерголога

Прийом починається з детальної розмови. У випадку алергії обставини появи симптомів часто дають лікарю не менше інформації, ніж результати аналізів.

Алерголог може запитати:

• коли вперше виникла реакція;
• як швидко розвивалися симптоми;
• скільки вони тривали;
• чи залежать прояви від пори року;
• які продукти або ліки вживалися перед реакцією;
• чи є вдома тварини;
• чи змінюється стан удома, на роботі або під час подорожей;
• які препарати вже застосовувалися та чи допомогли вони;
• чи були подібні захворювання в родині.

Лікар переглядає попередні аналізи, медичні висновки та призначення. Якщо висипання вже зникли, корисними можуть бути фотографії, зроблені під час загострення. При підозрі на реакцію до ліків бажано знати точну назву препарату, дозування та час його приймання.

Після огляду алерголог вирішує, чи потрібне додаткове обстеження. Аналізи призначаються не всім і не за однаковим списком. Їх вибір залежить від того, яку саме реакцію потрібно підтвердити або виключити.

Які обстеження може призначити алерголог

Для діагностики алергічних захворювань можуть використовуватися шкірні проби та аналізи крові на специфічні антитіла IgE. У деяких випадках потрібні додаткові дослідження, наприклад оцінювання функції зовнішнього дихання або консультація іншого спеціаліста.

Велика кількість показників у бланку аналізу не робить діагностику точнішою. Перевіряти потрібно передусім ті алергени, зв’язок із якими можна припустити за симптомами та обставинами реакції.

Позитивна шкірна проба або підвищений рівень специфічного IgE свідчать про сенсибілізацію організму, але самі по собі ще не підтверджують, що саме ця речовина спричиняє симптоми. Результат має оцінювати алерголог разом з історією захворювання.

Як лікують алергію

Тактика залежить від виду алергії, тяжкості реакцій, віку пацієнта та супутніх захворювань.

Лікування може включати:

• зменшення контакту з підтвердженим алергеном;
• антигістамінні препарати;
• засоби для лікування алергічного риніту;
• місцеві препарати для шкіри;
• інгаляційну терапію при бронхіальній астмі;
• індивідуальний план дій на випадок повторної тяжкої реакції;
• алерген-специфічну імунотерапію за наявності показань.

Повністю уникнути контакту з пилком, домашнім пилом або іншими поширеними алергенами не завжди можливо. У таких випадках лікар допомагає зменшити вплив провокувальних факторів і підібрати лікування, яке контролюватиме симптоми.

Алерген-специфічна імунотерапія застосовується не при всіх видах алергії. Рішення про неї приймається після підтвердження клінічно значущого алергену та оцінювання можливих протипоказань.

Як підготуватися до прийому

Спеціальної підготовки до звичайної консультації не потрібно. Проте лікарю буде простіше розібратися в ситуації, якщо ви візьмете із собою:

• результати попередніх аналізів та обстежень;
• медичні висновки;
• список препаратів, які приймаєте зараз;
• фотографії висипу або набряку;
• назви продуктів чи ліків, після яких виникала реакція;
• короткі записи про час і обставини появи симптомів.

Не скасовуйте антигістамінні або інші призначені препарати самостійно. Деякі ліки можуть впливати на результат шкірних проб, але рішення про тимчасове припинення їх приймання повинен ухвалити лікар. Якщо обстеження планується заздалегідь, адміністратор або алерголог повідомить правила підготовки.

Коли потрібна невідкладна допомога

Планова консультація алерголога не підходить для ситуації, коли реакція швидко посилюється.

Негайно викликайте екстрену медичну допомогу, якщо виникли:

• набряк язика або горла;
• утруднене чи шумне дихання;
• відчуття, що горло стискається;
• неможливість нормально ковтати;
• різка слабкість або запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• втрата свідомості;
• швидке поширення симптомів після їжі, ліків або укусу комахи.

Так може проявлятися анафілаксія, тяжка алергічна реакція, яка потребує невідкладного лікування. Якщо лікар раніше призначив автоінжектор адреналіну, його потрібно використати відповідно до отриманих інструкцій і все одно викликати екстрену допомогу.