Терапевт

Терапевт це лікар першого контакту для дорослого пацієнта. У повсякденному житті його нерідко називають сімейним лікарем, оскільки саме з нього зазвичай починають обстеження, коли причина симптомів ще незрозуміла.

На консультації лікар вислухає скарги, проведе огляд, перегляне попередні аналізи та визначить, що робити далі. Частину захворювань терапевт лікує самостійно. Якщо потрібна додаткова діагностика або консультація вузького спеціаліста, лікар пояснить, до кого саме варто звернутися.

Коли варто звернутися до терапевта

Не обов’язково самостійно визначати, який орган спричиняє проблему. Якщо симптоми загальні, стосуються одразу кількох систем або просто складно зрозуміти, якого лікаря обрати, можна почати з консультації терапевта.

Записатися на прийом варто, якщо вас турбують:

• підвищена температура;
• слабкість або постійна втома;
• кашель, нежить чи біль у горлі;
• головний біль або запаморочення;
• задишка;
• біль або дискомфорт у грудях;
• підвищений чи знижений артеріальний тиск;
• прискорене або нерегулярне серцебиття;
• біль у животі;
• нудота, печія або здуття;
• закреп чи діарея;
• біль у спині, м’язах або суглобах;
• набряки;
• порушення сну;
• зміна апетиту або ваги;
• незрозумілі зміни в результатах аналізів.

До терапевта також звертаються, коли симптоми вже минули, але потрібно оцінити результати обстежень, перевірити ефективність лікування або зрозуміти, чи потрібен подальший контроль.

Терапевт чи сімейний лікар: до кого записуватися

Терапевт і сімейний лікар виконують схожі завдання: приймають пацієнтів із поширеними захворюваннями, проводять первинну діагностику, контролюють хронічні стани та за потреби направляють до інших спеціалістів.

Основна різниця полягає у віці пацієнтів. Терапевт працює переважно з дорослими. Сімейний лікар може вести як дорослих, так і дітей.

На цій сторінці представлені терапевти Yanko Medical, які консультують дорослих пацієнтів. Для огляду дитини потрібно записуватися до педіатра.

Якщо ви шукаєте сімейного лікаря для себе як для дорослого пацієнта, консультація терапевта у більшості типових ситуацій буде правильним початком.

З якими захворюваннями працює терапевт

Терапевт займається діагностикою та лікуванням поширених захворювань внутрішніх органів. Він оцінює не один окремий симптом, а загальну картину: скарги, результати огляду, хронічні захворювання та препарати, які приймає пацієнт.

До терапевта звертаються при таких захворюваннях і станах:

• гострі респіраторні інфекції;
• грип;
• фарингіт і тонзиліт;
• бронхіт;
• пневмонія;
• артеріальна гіпертензія;
• анемія;
• порушення рівня глюкози;
• гастрит;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• функціональні порушення травлення;
• закрепи та діарея;
• захворювання сечовидільної системи;
• порушення обміну речовин;
• дефіцитні стани;
• біль у м’язах і суглобах;
• загострення хронічних захворювань.

Однакові симптоми можуть мати різні причини. Наприклад, слабкість може бути пов’язана з перенесеною інфекцією, анемією, порушенням роботи щитоподібної залози, рівнем глюкози, дефіцитом сну або прийманням певних препаратів. Тому лікувати окремий симптом, не розібравшись у його походженні, не завжди має сенс.

Консультація при застуді, кашлі та температурі

До терапевта часто звертаються з температурою, нежитем, болем у горлі та кашлем. Лікар оцінює загальний стан, слухає легені, оглядає горло та визначає, чи достатньо симптоматичного лікування.

Антибіотики потрібні не при кожній температурі чи кашлі. Більшість сезонних респіраторних захворювань спричинені вірусами, на які антибактеріальні препарати не діють.

Рішення про антибіотик приймається після огляду. За потреби терапевт може призначити аналізи, рентгенографію або інші дослідження.

Звернутися до лікаря варто, якщо:

• температура тримається кілька днів;
• після покращення стан знову погіршився;
• кашель стає сильнішим;
• з’явилася задишка;
• болить у грудях під час дихання;
• мокротиння містить кров;
• слабкість не минає після перенесеної хвороби.

Самостійно починати антибіотик, який залишився після попереднього лікування, не потрібно. Препарат, що допоміг минулого разу, може бути непотрібним у новій ситуації.

Контроль артеріального тиску

Підвищений тиск нерідко виявляють випадково. Людина може не мати виражених симптомів або пояснювати головний біль і втому перевантаженням.

До терапевта варто звернутися, якщо показники регулярно перевищують звичні значення, сильно коливаються або разом із ними виникають головний біль, запаморочення, серцебиття чи погіршення самопочуття.

На консультації лікар оцінить:

• показники тиску в різний час;
• частоту пульсу;
• препарати, які ви приймаєте;
• рівень фізичної активності;
• харчування;
• масу тіла;
• рівень холестерину та глюкози;
• наявність серцево-судинних захворювань у родині.

Якщо показники підвищилися лише один раз, цього недостатньо для встановлення діагнозу. Лікар може попросити вести щоденник тиску або рекомендувати добове моніторування.

При складному перебігу захворювання чи підозрі на порушення роботи серця терапевт направить пацієнта до кардіолога.

Консультація при порушеннях травлення

Біль у животі, печія, нудота, здуття та зміни випорожнень можуть бути пов’язані не лише зі шлунком або кишечником. На травлення впливають харчування, лікарські препарати, стрес, інфекції та захворювання інших органів.

Терапевт уточнить, коли виникають симптоми, чи залежать вони від їжі та які препарати вже застосовувалися.

За потреби лікар може призначити:

• аналізи крові;
• дослідження калу;
• УЗД органів черевної порожнини;
• обстеження на окремі інфекції;
• консультацію гастроентеролога;
• ендоскопічне дослідження.

Не варто місяцями приймати препарати від печії або болю без огляду, особливо якщо симптоми стають частішими, з’являється блювання, знижується вага або виявляється кров у випорожненнях.

Ведення хронічних захворювань

Терапевт допомагає контролювати хронічні захворювання, оцінювати ефективність лікування та своєчасно помічати зміни у стані.

Регулярне спостереження може знадобитися при:

• артеріальній гіпертензії;
• цукровому діабеті другого типу;
• хронічних захворюваннях легень;
• анемії;
• порушеннях обміну речовин;
• захворюваннях травної системи;
• хронічних захворюваннях нирок;
• підвищеному рівні холестерину;
• поєднанні кількох діагнозів.

Особливо важливо звертатися до одного лікаря, якщо ви приймаєте декілька препаратів. Терапевт перегляне всю схему та врахує можливу взаємодію ліків.

Не припиняйте лікування лише тому, що тиск, рівень глюкози або інші показники нормалізувалися. Це може означати, що призначена схема працює.

Профілактичний огляд у терапевта

До терапевта можна записатися навіть за відсутності скарг. Профілактичний огляд допомагає оцінити основні показники здоров’я та визначити, які дослідження потрібні з урахуванням віку, способу життя й сімейного анамнезу.

Під час консультації можна обговорити:

• артеріальний тиск;
• рівень холестерину;
• рівень глюкози;
• масу тіла;
• харчування;
• фізичну активність;
• сон;
• куріння;
• вживання алкоголю;
• вакцинацію;
• профілактичні обстеження.

Не кожній людині потрібен однаковий пакет аналізів. Дослідження доцільно підбирати за віком, скаргами та факторами ризику, а не за принципом «здайте все».

Якщо певне обстеження вже проводилося нещодавно, візьміть результат із собою. Це допоможе не повторювати його без потреби.

Як проходить консультація терапевта

Прийом починається з розмови. Лікар уточнює, що саме турбує, коли з’явилися симптоми та як вони змінювалися.

Терапевт може запитати:

• чи підвищувалася температура;
• чи змінювалися тиск і пульс;
• які хронічні захворювання ви маєте;
• які препарати та добавки приймаєте;
• чи є алергія на ліки;
• які операції або госпіталізації були раніше;
• чи хворіли близькі родичі на серцево-судинні, ендокринні або онкологічні захворювання;
• як ви спите, харчуєтесь і переносите фізичне навантаження.

Під час огляду лікар може виміряти температуру, артеріальний тиск і пульс, послухати серце та легені, оглянути горло, шкіру, лімфатичні вузли й живіт.

Обсяг огляду залежить від причини звернення. Додаткові дослідження призначаються лише тоді, коли вони можуть допомогти встановити причину симптомів або вплинути на лікування.

Які обстеження може призначити терапевт

Перелік залежить від скарг і результатів огляду.

За потреби лікар може рекомендувати:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• визначення рівня глюкози;
• глікований гемоглобін;
• ліпідограму;
• дослідження функції щитоподібної залози;
• електрокардіограму;
• УЗД;
• рентгенографію;
• дослідження функції дихання;
• аналізи на окремі інфекції;
• консультацію профільного лікаря.

Самостійно здавати великий набір аналізів до консультації не потрібно. Частина показників без конкретної причини не дасть корисної інформації, зате може створити нові запитання й зайві витрати.

Якщо у вас уже є результати, терапевт перегляне їх і визначить, чи потрібно щось повторити або доповнити.

Направлення до вузького спеціаліста

Одне із завдань терапевта допомогти пацієнту не ходити навмання від одного кабінету до іншого.

За результатами консультації лікар може рекомендувати звернення до:

• кардіолога;
• гастроентеролога;
• ендокринолога;
• невролога;
• пульмонолога;
• нефролога;
• уролога;
• гематолога;
• хірурга;
• іншого спеціаліста.

Наприклад, при задишці можуть знадобитися кардіологічні або пульмонологічні обстеження, а при постійній слабкості — оцінювання рівня гемоглобіну, глюкози чи роботи щитоподібної залози.

Терапевт допомагає визначити правильний напрям, але це не означає, що кожному пацієнту обов’язково потрібен ще один лікар. Частину проблем можна вирішити в межах терапевтичного прийому.

Як підготуватися до прийому

Спеціальної підготовки до консультації не потрібно.

Візьміть із собою:

• результати попередніх аналізів;
• висновки інших лікарів;
• виписки після госпіталізацій;
• результати УЗД, ЕКГ, рентгенографії або інших досліджень;
• список препаратів із точним дозуванням;
• записи тиску, температури або рівня глюкози;
• перелік запитань, які хочете обговорити.

Не скасовуйте призначені ліки перед прийомом самостійно. Якщо певний препарат потрібно тимчасово не приймати перед аналізом або дослідженням, лікар повідомить про це окремо.

Якщо симптоми виникають періодично, запишіть, коли саме вони з’являються, скільки тривають і з чим можуть бути пов’язані.

Коли потрібна невідкладна допомога

Терапевт працює з багатьма гострими станами, але не кожна ситуація підходить для планового запису.

Телефонуйте 103, якщо виникли:

• сильний або стискаючий біль у грудях;
• раптова виражена задишка;
• втрата свідомості;
• порушення мовлення;
• слабкість або оніміння однієї половини тіла;
• значна кровотеча;
• блювання кров’ю;
• чорні випорожнення;
• судоми;
• різке погіршення стану;
• дуже сильний біль, який швидко наростає.

Не варто самостійно їхати до клініки, якщо людина не може нормально дихати, втрачає свідомість або має ознаки інсульту чи інфаркту.

Повторна консультація терапевта

Повторний прийом може знадобитися після проходження обстежень або початку лікування.

На консультації лікар:

• перегляне результати аналізів;
• оцінить зміни в самопочутті;
• уточнить діагноз;
• перевірить дію препаратів;
• за потреби скоригує лікування;
• визначить, чи потрібне подальше спостереження;
• направить до профільного спеціаліста, якщо це необхідно.

Знижена ціна повторної консультації діє протягом установленого клінікою терміну після першого прийому.

Вартість консультації терапевта

Актуальна вартість первинної та повторної консультації зазначена нижче на сторінці й у профілі кожного лікаря.

Ціна може залежати від кваліфікації та напряму роботи обраного спеціаліста. Аналізи, ЕКГ, УЗД та інші додаткові дослідження оплачуються окремо.

Перед записом адміністратор повідомить актуальну вартість і пояснить, що входить у консультацію.

Терапевти Yanko Medical

У Yanko Medical приймають терапевти з різним професійним досвідом і додатковими спеціалізаціями. Серед лікарів є кардіолог-терапевт, фахівець з ультразвукової діагностики та лікарі вищої категорії.

У профілі кожного спеціаліста можна переглянути:

• освіту та кваліфікацію;
• професійний стаж;
• додаткову спеціалізацію;
• медичний центр, у якому лікар приймає;
• актуальну вартість консультації.

Якщо ви не знаєте, кого обрати, коротко опишіть адміністратору симптоми. Він допоможе записатися до терапевта, який працює з відповідним питанням.