Терапевт

Терапевт — это врач первого контакта для взрослого пациента. В повседневной жизни его нередко называют семейным врачом, поскольку именно с него обычно начинают обследование, когда причина симптомов еще неясна.

На консультации врач выслушает жалобы, проведет осмотр, изучит предыдущие анализы и определит, что делать дальше. Часть заболеваний терапевт лечит самостоятельно. Если необходима дополнительная диагностика или консультация узкого специалиста, врач объяснит, к кому именно стоит обратиться.

Когда стоит обратиться к терапевту

Не обязательно самостоятельно определять, какой орган вызывает проблему. Если симптомы общие, затрагивают сразу несколько систем или просто сложно понять, какого врача выбрать, можно начать с консультации терапевта.

Записаться на прием стоит, если вас беспокоят:

• повышенная температура;
• слабость или постоянная усталость;
• кашель, насморк или боль в горле;
• головная боль или головокружение;
• одышка;
• боль или дискомфорт в груди;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• учащенное или нерегулярное сердцебиение;
• боль в животе;
• тошнота, изжога или вздутие;
• запор или диарея;
• боль в спине, мышцах или суставах;
• отеки;
• нарушения сна;
• изменение аппетита или веса;
• непонятные изменения в результатах анализов.

К терапевту также обращаются, когда симптомы уже прошли, но необходимо оценить результаты обследований, проверить эффективность лечения или понять, нужен ли дальнейший контроль.

Терапевт или семейный врач: к кому записываться

Терапевт и семейный врач выполняют похожие задачи: принимают пациентов с распространенными заболеваниями, проводят первичную диагностику, контролируют хронические состояния и при необходимости направляют к другим специалистам.

Основная разница заключается в возрасте пациентов. Терапевт работает преимущественно со взрослыми. Семейный врач может вести как взрослых, так и детей.

На этой странице представлены терапевты Yanko Medical, которые консультируют взрослых пациентов. Для осмотра ребенка необходимо записываться к педиатру.

Если вы ищете семейного врача для себя как для взрослого пациента, консультация терапевта в большинстве типичных ситуаций будет правильным началом.

С какими заболеваниями работает терапевт

Терапевт занимается диагностикой и лечением распространенных заболеваний внутренних органов. Он оценивает не один отдельный симптом, а общую картину: жалобы, результаты осмотра, хронические заболевания и препараты, которые принимает пациент.

К терапевту обращаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• острые респираторные инфекции;
• грипп;
• фарингит и тонзиллит;
• бронхит;
• пневмония;
• артериальная гипертензия;
• анемия;
• нарушения уровня глюкозы;
• гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• функциональные нарушения пищеварения;
• запоры и диарея;
• заболевания мочевыделительной системы;
• нарушения обмена веществ;
• дефицитные состояния;
• боль в мышцах и суставах;
• обострения хронических заболеваний.

Одинаковые симптомы могут иметь разные причины. Например, слабость может быть связана с перенесенной инфекцией, анемией, нарушением работы щитовидной железы, уровнем глюкозы, дефицитом сна или приемом определенных препаратов. Поэтому лечить отдельный симптом, не разобравшись в его происхождении, не всегда имеет смысл.

Консультация при простуде, кашле и температуре

К терапевту часто обращаются с температурой, насморком, болью в горле и кашлем. Врач оценивает общее состояние, слушает легкие, осматривает горло и определяет, достаточно ли симптоматического лечения.

Антибиотики нужны не при каждой температуре или кашле. Большинство сезонных респираторных заболеваний вызваны вирусами, на которые антибактериальные препараты не действуют.

Решение об антибиотике принимается после осмотра. При необходимости терапевт может назначить анализы, рентгенографию или другие исследования.

Обратиться к врачу стоит, если:

• температура держится несколько дней;
• после улучшения состояние снова ухудшилось;
• кашель становится сильнее;
• появилась одышка;
• болит в груди во время дыхания;
• мокрота содержит кровь;
• слабость не проходит после перенесенной болезни.

Самостоятельно начинать антибиотик, который остался после предыдущего лечения, не нужно. Препарат, который помог в прошлый раз, может быть не нужен в новой ситуации.

Контроль артериального давления

Повышенное давление нередко выявляют случайно. Человек может не иметь выраженных симптомов или объяснять головную боль и усталость перегрузкой.

К терапевту стоит обратиться, если показатели регулярно превышают привычные значения, сильно колеблются или вместе с ними возникают головная боль, головокружение, сердцебиение или ухудшение самочувствия.

На консультации врач оценит:

• показатели давления в разное время;
• частоту пульса;
• препараты, которые вы принимаете;
• уровень физической активности;
• питание;
• массу тела;
• уровень холестерина и глюкозы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье.

Если показатели повысились только один раз, этого недостаточно для постановки диагноза. Врач может попросить вести дневник давления или рекомендовать суточное мониторирование.

При сложном течении заболевания или подозрении на нарушение работы сердца терапевт направит пациента к кардиологу.

Консультация при нарушениях пищеварения

Боль в животе, изжога, тошнота, вздутие и изменения стула могут быть связаны не только с желудком или кишечником. На пищеварение влияют питание, лекарственные препараты, стресс, инфекции и заболевания других органов.

Терапевт уточнит, когда возникают симптомы, зависят ли они от еды и какие препараты уже применялись.

При необходимости врач может назначить:

• анализы крови;
• исследования кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• обследования на отдельные инфекции;
• консультацию гастроэнтеролога;
• эндоскопическое исследование.

Не стоит месяцами принимать препараты от изжоги или боли без осмотра, особенно если симптомы становятся чаще, появляется рвота, снижается вес или обнаруживается кровь в стуле.

Ведение хронических заболеваний

Терапевт помогает контролировать хронические заболевания, оценивать эффективность лечения и своевременно замечать изменения в состоянии.

Регулярное наблюдение может потребоваться при:

• артериальной гипертензии;
• сахарном диабете второго типа;
• хронических заболеваниях легких;
• анемии;
• нарушениях обмена веществ;
• заболеваниях пищеварительной системы;
• хронических заболеваниях почек;
• повышенном уровне холестерина;
• сочетании нескольких диагнозов.

Особенно важно обращаться к одному врачу, если вы принимаете несколько препаратов. Терапевт просмотрит всю схему и учтет возможное взаимодействие лекарств.

Не прекращайте лечение только потому, что давление, уровень глюкозы или другие показатели нормализовались. Это может означать, что назначенная схема работает.

Профилактический осмотр у терапевта

К терапевту можно записаться даже при отсутствии жалоб. Профилактический осмотр помогает оценить основные показатели здоровья и определить, какие исследования необходимы с учетом возраста, образа жизни и семейного анамнеза.

Во время консультации можно обсудить:

• артериальное давление;
• уровень холестерина;
• уровень глюкозы;
• массу тела;
• питание;
• физическую активность;
• сон;
• курение;
• употребление алкоголя;
• вакцинацию;
• профилактические обследования.

Не каждому человеку нужен одинаковый пакет анализов. Исследования целесообразно подбирать по возрасту, жалобам и факторам риска, а не по принципу «сдайте все».

Если определенное обследование уже проводилось недавно, возьмите результат с собой. Это поможет не повторять его без необходимости.

Как проходит консультация терапевта

Прием начинается с разговора. Врач уточняет, что именно беспокоит, когда появились симптомы и как они изменялись.

Терапевт может спросить:

• повышалась ли температура;
• изменялись ли давление и пульс;
• какие хронические заболевания у вас есть;
• какие препараты и добавки вы принимаете;
• есть ли аллергия на лекарства;
• какие операции или госпитализации были ранее;
• болели ли близкие родственники сердечно-сосудистыми, эндокринными или онкологическими заболеваниями;
• как вы спите, питаетесь и переносите физическую нагрузку.

Во время осмотра врач может измерить температуру, артериальное давление и пульс, послушать сердце и легкие, осмотреть горло, кожу, лимфатические узлы и живот.

Объем осмотра зависит от причины обращения. Дополнительные исследования назначаются только тогда, когда они могут помочь установить причину симптомов или повлиять на лечение.

Какие обследования может назначить терапевт

Перечень зависит от жалоб и результатов осмотра.

При необходимости врач может рекомендовать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня глюкозы;
• гликированный гемоглобин;
• липидограмму;
• исследование функции щитовидной железы;
• электрокардиограмму;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• исследование функции дыхания;
• анализы на отдельные инфекции;
• консультацию профильного врача.

Самостоятельно сдавать большой набор анализов до консультации не нужно. Часть показателей без конкретной причины не даст полезной информации, зато может создать новые вопросы и лишние расходы.

Если у вас уже есть результаты, терапевт просмотрит их и определит, нужно ли что-то повторить или дополнить.

Направление к узкому специалисту

Одна из задач терапевта — помочь пациенту не ходить наугад от одного кабинета к другому.

По результатам консультации врач может рекомендовать обращение к:

• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• неврологу;
• пульмонологу;
• нефрологу;
• урологу;
• гематологу;
• хирургу;
• другому специалисту.

Например, при одышке могут понадобиться кардиологические или пульмонологические обследования, а при постоянной слабости — оценка уровня гемоглобина, глюкозы или работы щитовидной железы.

Терапевт помогает определить правильное направление, но это не означает, что каждому пациенту обязательно нужен еще один врач. Часть проблем можно решить в рамках терапевтического приема.

Как подготовиться к приему

Специальной подготовки к консультации не требуется.

Возьмите с собой:

• результаты предыдущих анализов;
• заключения других врачей;
• выписки после госпитализаций;
• результаты УЗИ, ЭКГ, рентгенографии или других исследований;
• список препаратов с точной дозировкой;
• записи давления, температуры или уровня глюкозы;
• перечень вопросов, которые хотите обсудить.

Не отменяйте назначенные лекарства перед приемом самостоятельно. Если определенный препарат необходимо временно не принимать перед анализом или исследованием, врач сообщит об этом отдельно.

Если симптомы возникают периодически, запишите, когда именно они появляются, сколько длятся и с чем могут быть связаны.

Когда необходима неотложная помощь

Терапевт работает со многими острыми состояниями, но не каждая ситуация подходит для плановой записи.

Звоните 103, если возникли:

• сильная или сжимающая боль в груди;
• внезапная выраженная одышка;
• потеря сознания;
• нарушение речи;
• слабость или онемение одной половины тела;
• значительное кровотечение;
• рвота кровью;
• черный стул;
• судороги;
• резкое ухудшение состояния;
• очень сильная боль, которая быстро нарастает.

Не стоит самостоятельно ехать в клинику, если человек не может нормально дышать, теряет сознание или имеет признаки инсульта или инфаркта.

Повторная консультация терапевта

Повторный прием может потребоваться после прохождения обследований или начала лечения.

На консультации врач:

• просмотрит результаты анализов;
• оценит изменения в самочувствии;
• уточнит диагноз;
• проверит действие препаратов;
• при необходимости скорректирует лечение;
• определит, требуется ли дальнейшее наблюдение;
• направит к профильному специалисту, если это необходимо.

Сниженная цена повторной консультации действует в течение установленного клиникой срока после первого приема.

Стоимость консультации терапевта

Актуальная стоимость первичной и повторной консультации указана ниже на странице и в профиле каждого врача.

Цена может зависеть от квалификации и направления работы выбранного специалиста. Анализы, ЭКГ, УЗИ и другие дополнительные исследования оплачиваются отдельно.

Перед записью администратор сообщит актуальную стоимость и объяснит, что входит в консультацию.

Терапевты Yanko Medical

В Yanko Medical принимают терапевты с разным профессиональным опытом и дополнительными специализациями. Среди врачей есть кардиолог-терапевт, специалист по ультразвуковой диагностике и врачи высшей категории.

В профиле каждого специалиста можно посмотреть:

• образование и квалификацию;
• профессиональный стаж;
• дополнительную специализацию;
• медицинский центр, в котором врач принимает;
• актуальную стоимость консультации.

Если вы не знаете, кого выбрать, кратко опишите администратору симптомы. Он поможет записаться к терапевту, который работает с соответствующим вопросом.