Эндокринолог

В медицинских центрах Yanko Medical в Одессе принимают эндокринологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений обмена веществ и других состояний, связанных с работой эндокринной системы.

К врачу можно обратиться из-за постоянной усталости, необъяснимых изменений веса, сильной жажды, частого мочеиспускания, сухости кожи, выпадения волос, нарушений менструального цикла, сердцебиения или плохой переносимости холода или жары. Эти симптомы не всегда связаны именно с гормональными нарушениями, поэтому эндокринолог сначала оценит общее состояние и только затем определит, какие анализы необходимы.

На консультации врач расспросит о жалобах, ознакомится с предыдущими результатами обследований и проведет осмотр. При необходимости эндокринолог назначит лабораторные анализы, УЗИ или консультацию другого специалиста. После получения необходимых данных врач объяснит причину изменений и подберет лечение.

Когда стоит обратиться к эндокринологу

Записаться на консультацию стоит, если изменения в самочувствии сохраняются в течение длительного времени, повторяются или постепенно усиливаются.

Причиной обращения могут быть:

• постоянная усталость и сонливость;
• слабость и снижение работоспособности;
• резкий набор или снижение веса;
• сильная жажда;
• частое мочеиспускание;
• постоянное чувство голода;
• сухость кожи;
• выпадение или ломкость волос;
• отеки;
• плохая переносимость холода или жары;
• повышенная потливость;
• дрожь в руках;
• учащенное или нерегулярное сердцебиение;
• раздражительность, тревожность или проблемы со сном;
• нарушения менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• увеличение шеи или ощущение давления в ее области;
• повышенный уровень глюкозы, выявленный во время анализов.

Например, при сниженной функции щитовидной железы могут возникать усталость, сухость кожи, зябкость и запоры. При избытке тиреоидных гормонов чаще наблюдаются сердцебиение, потливость, тремор, снижение веса и проблемы со сном. В то же время эти симптомы могут иметь и другие причины, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз по ним не стоит.

Какие заболевания лечит эндокринолог

Эндокринолог занимается нарушениями работы желез, которые вырабатывают гормоны и влияют на обмен веществ, уровень глюкозы, вес, репродуктивную функцию, рост костной ткани и многие другие процессы в организме.

К врачу обращаются при таких заболеваниях и состояниях:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• узловые образования щитовидной железы;
• увеличение щитовидной железы;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• предиабет;
• инсулинорезистентность;
• нарушения углеводного обмена;
• ожирение и связанные с ним метаболические нарушения;
• заболевания надпочечников;
• нарушения работы гипофиза;
• заболевания паращитовидных желез;
• нарушения обмена кальция;
• остеопороз;
• гормональные нарушения, которые могут влиять на менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Проблемы с циклом, планированием беременности или выбором гормональной контрацепции не всегда относятся только к одному медицинскому направлению. В зависимости от ситуации может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога или совместное ведение пациентки двумя специалистами.

Консультация эндокринолога при заболеваниях щитовидной железы

К эндокринологу часто обращаются после выявления изменений в показателях ТТГ, Т4, Т3, антител или после УЗИ щитовидной железы.

Отдельный показатель, который выходит за пределы лабораторной нормы, еще не всегда означает заболевание. Врач учитывает результаты нескольких исследований, симптомы, возраст, прием препаратов, беременность и другие обстоятельства, которые могут влиять на анализы.

При необходимости эндокринолог может назначить:

• анализ на тиреотропный гормон;
• определение уровня свободного Т4 или Т3;
• анализы на антитела;
• УЗИ щитовидной железы;
• дополнительные исследования при выявлении узловых образований.

Не нужно самостоятельно сдавать все возможные гормоны щитовидной железы. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации, а их результаты должны оцениваться вместе, а не отдельно. Лабораторное исследование является основным способом подтвердить нарушение функции щитовидной железы, поскольку только по симптомам установить диагноз невозможно.

Консультация эндокринолога при сахарном диабете

Эндокринолог занимается диагностикой сахарного диабета, подбором лечения и контролем уровня глюкозы.

Обратиться к врачу необходимо, если анализ показал повышение глюкозы или гликированного гемоглобина. Причиной для обследования также могут быть сильная жажда, частое мочеиспускание, постоянный голод, усталость, ухудшение зрения, онемение конечностей или медленное заживление ран. При втором типе диабета симптомы иногда развиваются медленно или длительное время вообще отсутствуют.

На консультации врач оценивает результаты анализов, питание, физическую активность, массу тела, сопутствующие заболевания и препараты, которые уже принимает пациент.

Лечение может включать:

• изменения в питании;
• коррекцию физической активности;
• снижение массы тела при наличии показаний;
• таблетированные сахароснижающие препараты;
• инъекционные препараты;
• инсулинотерапию;
• регулярный контроль глюкозы;
• наблюдение за состоянием глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

План лечения зависит от типа диабета, уровня глюкозы, возраста и других заболеваний. Самостоятельно изменять дозировку препаратов или прекращать инсулинотерапию нельзя.

Как проходит прием эндокринолога

Консультация начинается с обсуждения жалоб. Врач уточняет, когда появились изменения в самочувствии, как они развивались и есть ли в семье заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или другие эндокринные нарушения.

Эндокринолог может спросить:

• как изменялся вес;
• изменился ли аппетит;
• есть ли жажда или частое мочеиспускание;
• как вы переносите холод и жару;
• изменились ли сон и настроение;
• есть ли нарушения менструального цикла;
• какие препараты и пищевые добавки вы принимаете;
• проходили ли ранее лечение у эндокринолога.

Во время осмотра врач может измерить артериальное давление и пульс, оценить состояние кожи, волос, наличие отеков, распределение жировой ткани и область щитовидной железы.

После осмотра эндокринолог определяет, нужны ли дополнительные анализы и исследования. КТ или МРТ не относятся к стандартному набору обследований для каждого пациента. Их назначают только тогда, когда для этого есть конкретные показания.

Какие анализы может назначить эндокринолог

Перечень исследований зависит от жалоб и предварительного диагноза.

При необходимости врач может назначить:

• анализы гормонов щитовидной железы;
• анализы на антитела;
• определение уровня глюкозы;
• гликированный гемоглобин;
• инсулин и другие показатели углеводного обмена;
• липидограмму;
• показатели работы печени и почек;
• определение уровня кальция и витамина D;
• гормональные исследования по конкретным показаниям;
• УЗИ щитовидной железы;
• другие инструментальные исследования.

Сдавать большую «гормональную панель» до консультации не нужно. Часть таких анализов может не иметь отношения к симптомам, а их результаты без клинического контекста легко неправильно интерпретировать.

Как подготовиться к консультации

Специальной подготовки к обычному приему не требуется.

Возьмите с собой:

• предыдущие заключения эндокринолога;
• результаты анализов;
• протоколы УЗИ;
• выписки из стационара;
• список препаратов и добавок с дозировками;
• записи уровня глюкозы;
• дневник артериального давления;
• данные об изменении веса.

Не отменяйте гормональные препараты, инсулин или другое назначенное лечение самостоятельно. Резкое прекращение приема некоторых средств может ухудшить состояние или повлиять на результаты обследований.

Если планируется сдача анализов, правила подготовки зависят от конкретного исследования. Нужно ли приходить натощак и в какое время принимать лекарства, лучше уточнить у врача или администратора клиники.

Повторная консультация эндокринолога

Повторный прием обычно проводится после получения результатов анализов или через определенное время после начала лечения.

На консультации врач:

• оценивает результаты обследований;
• уточняет или подтверждает диагноз;
• анализирует изменения в самочувствии;
• проверяет эффективность лечения;
• при необходимости изменяет дозировку препаратов;
• определяет, когда необходимо пройти следующий контроль.

При хронических заболеваниях регулярность визитов зависит от состояния пациента, результатов анализов и вида лечения.

Стоимость консультации эндокринолога

Цена приема зависит от выбранного врача и вида консультации. Актуальная стоимость первичного и повторного приема указана ниже на странице и в профилях эндокринологов.

Дополнительные анализы, УЗИ и другие исследования могут оплачиваться отдельно. Перед записью администратор сообщит стоимость консультации и уточнит, что именно входит в прием.

Сниженная цена повторной консультации действует в течение установленного клиникой срока после первого визита. Актуальные условия необходимо уточнить во время записи.

Эндокринологи Yanko Medical в Одессе

В Yanko Medical принимают несколько эндокринологов с разным профессиональным опытом и направлениями работы. На странице каждого врача можно посмотреть его квалификацию, место приема, стоимость консультации и доступные услуги.

Если вы не знаете, какого эндокринолога выбрать, сообщите администратору о симптомах или уже установленном диагнозе. Он поможет подобрать специалиста, который работает с вашим вопросом.