Флеболог

У Yanko Medical в Одесі приймають флебологи, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань вен. До лікаря можна звернутися при варикозі, набряках, важкості в ногах, судинних зірочках, болю вздовж вен, нічних судомах або змінах шкіри на гомілках.

На консультації флеболог огляне ноги, уточнить, коли виникають симптоми та що їх посилює. За потреби лікар призначить дуплексне сканування вен. Це дослідження показує напрямок кровотоку, роботу венозних клапанів, стан поверхневих і глибоких вен.

Після обстеження флеболог визначить, чи достатньо спостереження, компресійного трикотажу та медикаментозного лікування, чи варто розглядати склеротерапію, лазерне лікування або операцію. У мережі Yanko Medical доступні консультації, ультразвукова діагностика та хірургічне лікування захворювань вен.

Коли варто звернутися до флеболога

Проблеми з венами зазвичай розвиваються поступово. Спочатку ноги можуть швидше втомлюватися, набрякати після робочого дня або боліти після тривалого стояння. Пізніше стають помітними розширені вени, змінюється колір шкіри, з’являються ущільнення чи рани, які довго не загоюються.

Записатися до флеболога варто, якщо вас турбують:

• важкість або відчуття розпирання в ногах;
• набряки стоп і гомілок;
• біль, печіння або свербіж у ногах;
• нічні судоми;
• помітні розширені чи звивисті вени;
• судинні зірочки або венозна сітка;
• болючість чи ущільнення вздовж вени;
• почервоніння або потемніння шкіри на гомілках;
• сухість, свербіж або ущільнення шкіри біля щиколоток;
• рани на ногах, які довго не загоюються;
• кровотеча з розширеної вени;
• раптовий набряк однієї ноги.

Біль, важкість, набряки, свербіж і зміни шкіри належать до типових проявів симптомного варикозу та хронічних захворювань вен. Якщо варикозна вена почала кровити або на нозі з’явилася виразка, звернення до лікаря відкладати не слід.

Які захворювання лікує флеболог

Флеболог працює переважно із захворюваннями вен нижніх кінцівок. До нього звертаються не лише через помітний варикоз, а й через порушення венозного кровообігу, які ще не мають виражених зовнішніх проявів.

Варикозна хвороба

Варикоз виникає, коли венозні клапани не справляються зі своєю роботою і частина крові рухається у зворотному напрямку. Через це поверхневі вени поступово розширюються та стають звивистими.

У частини людей варикозні вени не спричиняють нічого, крім зміни зовнішнього вигляду ніг. В інших з’являються набряки, біль, важкість, свербіж і зміни шкіри.

Не кожна помітна вена потребує видалення. Рішення залежить від симптомів, результатів УЗД та того, які саме венозні клапани працюють неправильно.

Хронічна венозна недостатність

При хронічній венозній недостатності кров гірше відтікає від ніг. Спочатку набряки та важкість частіше виникають увечері, після тривалого сидіння або стояння. З часом вони можуть стати постійними.

При тривалому порушенні венозного відтоку шкіра біля щиколоток може темніти, ущільнюватися, свербіти або лущитися. У тяжчих випадках утворюються венозні виразки.

Лікування залежить від причини та стадії захворювання. Флеболог оцінює не лише зовнішні вени, а й стан глибокої венозної системи.

Судинні зірочки та ретикулярні вени

Дрібні червоні, сині або фіолетові судини під шкірою не завжди означають серйозне порушення кровообігу. Часто це окрема косметична проблема.

Проте при набряках, болю, важкості або помітному варикозі потрібно перевірити стан більших вен. Видалення лише судинних зірочок не вирішить проблему, якщо її причина знаходиться глибше.

Після огляду лікар визначить, чи потрібне УЗД і чи можна проводити склеротерапію.

Поверхневий тромбофлебіт

При поверхневому тромбофлебіті вена стає щільною, болючою, а шкіра над нею може почервоніти та нагрітися.

Навіть коли змінена вена розташована близько до шкіри, оцінювати ситуацію самостійно не варто. Потрібно виключити поширення тромбу та тромбоз глибоких вен.

При раптовій появі болючої твердої вени, набряку або почервоніння потрібен терміновий огляд.

Тромбоз глибоких вен

При тромбозі в одній із глибоких вен утворюється згусток крові. Найчастіше це проявляється болем і набряком однієї ноги, зміною кольору шкіри, відчуттям тепла або появою болючих на дотик вен.

Тромбоз глибоких вен не лікують мазями, масажем чи компресійними панчохами без попереднього огляду. Він потребує швидкої діагностики та, при підтвердженні, лікування препаратами, що впливають на згортання крові.

Частина тромбу може переміститися до легеневих судин і спричинити тромбоемболію легеневої артерії. Саме тому підозра на тромбоз є не плановою, а терміновою ситуацією.

Посттромботична хвороба

Після перенесеного тромбозу клапани та стінки глибоких вен можуть залишитися пошкодженими. Через це нога продовжує набрякати, боліти або швидко втомлюватися навіть після завершення основного лікування.

У тяжчих випадках з’являються зміни шкіри та венозні виразки. Флеболог оцінює стан вен і підбирає лікування, яке допомагає контролювати симптоми та зменшити ризик ускладнень.

Венозні трофічні виразки

Венозна виразка зазвичай виникає на гомілці, частіше біля щиколотки. Це рана, яка довго не загоюється через постійно підвищений тиск у венах.

Одних перев’язок у такій ситуації недостатньо. Потрібно оцінити венозний кровообіг і усунути або контролювати причину, через яку тканини не відновлюються.

Рани на ногах можуть бути пов’язані не лише з венами, а й із захворюваннями артерій, цукровим діабетом та іншими станами. Тому лікування починається з діагностики.

Флеболог і судинний хірург: у чому різниця

Флеболог займається переважно венами. Найчастіше до нього звертаються при варикозі, венозних набряках, тромбофлебіті, тромбозі та трофічних змінах шкіри.

Судинний хірург працює ширше: він лікує захворювання як вен, так і артерій. У Yanko Medical частина лікарів поєднує обидва напрями та проводить не лише консультації, а й операції на судинах.

Якщо головна проблема — варикоз, судинні зірочки, венозний набряк або біль уздовж вен, можна записуватися до флеболога. При похолоданні стопи, болю в ногах під час ходьби, ранах на пальцях або підозрі на порушення артеріального кровотоку краще обирати судинного хірурга.

Як проходить консультація флеболога

Спочатку лікар розпитує про симптоми: коли вони з’явилися, чи посилюються ввечері, після тривалого стояння або фізичного навантаження.

Флеболог також уточнить:

• чи набрякає одна нога або обидві;
• чи були раніше тромбози;
• чи проводилися операції або процедури на венах;
• чи є варикоз у близьких родичів;
• чи приймаєте ви гормональні препарати;
• чи були нещодавно операції, травми або тривале обмеження рухливості;
• які препарати приймаєте зараз;
• чи використовуєте компресійний трикотаж.

Під час огляду лікар оцінює вени у положенні стоячи та лежачи, звертає увагу на набряки, колір і стан шкіри, наявність ущільнень чи ран.

Після цього флеболог визначає, чи потрібне дуплексне сканування та які вени потрібно перевірити.

Дуплексне сканування вен

Дуплексне сканування — основне дослідження при варикозі та багатьох інших захворюваннях вен. Воно поєднує звичайне ультразвукове зображення судини з оцінюванням руху крові.

За допомогою УЗД можна перевірити:

• прохідність поверхневих і глибоких вен;
• роботу венозних клапанів;
• наявність зворотного кровотоку;
• розташування проблемної ділянки;
• наявність тромбу;
• стан вен після перенесеного тромбозу;
• венозну систему перед процедурою або операцією.

Результат дослідження допомагає не просто підтвердити варикоз, а спланувати лікування. Саме дуплексне сканування рекомендоване для оцінювання венозного рефлюксу перед втручанням.

У Yanko Medical проводять дуплексне сканування вен однієї або обох нижніх кінцівок. Актуальну вартість, доступний медичний центр і можливість пройти УЗД у день консультації потрібно уточнити під час запису.

Як лікують варикоз та інші захворювання вен

Метод лікування залежить від симптомів, стану венозних клапанів, результатів УЗД і загального стану пацієнта.

Лікування може включати:

• зміну рівня фізичної активності;
• зменшення тривалого сидіння або стояння;
• контроль маси тіла;
• компресійний трикотаж;
• медикаментозне лікування;
• склеротерапію;
• ендовенозну лазерну коагуляцію;
• мініфлебектомію;
• комбіноване хірургічне лікування.

Не кожен пацієнт із варикозом потребує операції. Водночас мазі та таблетки не можуть відновити роботу пошкодженого венозного клапана або прибрати значно розширену вену.

Флеболог пояснить, чи потрібно лікувати саме вени, які видно на ногах, або основна проблема пов’язана з іншою ділянкою венозної системи.

Компресійний трикотаж

Компресійні гольфи або панчохи можуть зменшувати набряки, важкість і дискомфорт. Проте важливо правильно підібрати розмір, рівень компресії та режим носіння.

Не варто купувати лікувальний трикотаж лише за порадою продавця або знайомих. При деяких захворюваннях артерій сильна компресія може бути небажаною, тому спочатку потрібне оцінювання кровообігу.

Склеротерапія

Під час склеротерапії в змінену вену вводять препарат, після чого вона поступово закривається та виключається з кровотоку.

Метод застосовується при судинних зірочках, ретикулярних венах і певних формах варикозу. Іноді процедура проводиться під контролем УЗД.

Перед склеротерапією лікар має переконатися, що зовнішні прояви не пов’язані з недостатністю більшої вени.

Ендовенозна лазерна коагуляція

Ендовенозна лазерна коагуляція проводиться через прокол. У вену вводять тонкий світловод, а лазерна енергія впливає на її стінку. Після процедури кров перерозподіляється через здорові вени.

ЕВЛК підходить не при кожному типі варикозу. Рішення приймається після дуплексного сканування та оцінювання анатомії вен.

Мініфлебектомія

Під час мініфлебектомії окремі варикозно змінені притоки видаляють через невеликі проколи. Процедуру можуть поєднувати з лазерним лікуванням основної вени.

Хірургічне лікування

При певному розташуванні або значному розширенні вен може бути рекомендована флебектомія чи інше хірургічне втручання.

У Yanko Medical виконують склеротерапію та ехосклеротерапію, ендовенозну лазерну коагуляцію, мініфлебектомію й комбіновані операції на венах. Конкретний метод визначається після консультації та УЗД.

Жоден метод не дає гарантії, що нові варикозні вени ніколи не з’являться. Навіть після правильно проведеного лікування захворювання може надалі розвиватися в інших венах.

Як підготуватися до прийому

Спеціальної підготовки до консультації не потрібно.

Бажано взяти із собою:

• попередні висновки флеболога або судинного хірурга;
• результати УЗД вен;
• виписки після операцій;
• список препаратів із дозуванням;
• інформацію про перенесені тромбози;
• дані про препарати, що впливають на згортання крові.

Одягніться так, щоб лікар міг повністю оглянути ноги. Безпосередньо перед прийомом краще не наносити щільні креми, олії або тонувальні засоби на ділянки з венами чи змінами шкіри.

Не скасовуйте антикоагулянти, гормональні та інші призначені препарати самостійно.

Коли потрібна термінова допомога

Не чекайте планової консультації, якщо:

• одна нога раптово набрякла;
• з’явився біль у литці або стегні;
• шкіра стала гарячою, червоною або темнішою;
• вздовж вени утворилося болюче ущільнення;
• почалася кровотеча з варикозної вени;
• стан швидко погіршується.

Такі симптоми можуть виникати при тромбозі або гострому запаленні вени й потребують швидкого огляду.

Якщо на тлі болю або набряку ноги з’явилися задишка, біль у грудях чи верхній частині спини, пришвидшене серцебиття, кашель із кров’ю або втрата свідомості, телефонуйте 103. Так може проявлятися тромбоемболія легеневої артерії.

Вартість консультації флеболога

Ціна залежить від обраного лікаря та виду прийому. Актуальна вартість первинної й повторної консультації зазначена нижче на сторінці та в профілях флебологів.

Дуплексне сканування, лабораторні аналізи, склеротерапія та хірургічне лікування оплачуються окремо. Перед записом адміністратор повідомить вартість і уточнить, що саме входить у консультацію.

Знижена ціна повторного прийому діє протягом установленого клінікою терміну після першого візиту.

Флебологи Yanko Medical

На сторінці представлені три флебологи. Лікарі приймають у медичних центрах Yanko Medical в Одесі та Подільську, займаються діагностикою варикозної хвороби й застосовують консервативні, малоінвазивні та хірургічні методи лікування.

У профілі кожного спеціаліста можна переглянути:

• досвід і кваліфікацію;
• основні напрями роботи;
• медичний центр, у якому лікар приймає;
• методи лікування;
• актуальну вартість консультації.

Якщо ви не знаєте, якого флеболога обрати, коротко опишіть адміністратору симптоми та повідомте, чи проходили ви раніше УЗД вен або лікування варикозу.