Флеболог

В Yanko Medical в Одессе принимают флебологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний вен. К врачу можно обратиться при варикозе, отеках, тяжести в ногах, сосудистых звездочках, боли вдоль вен, ночных судорогах или изменениях кожи на голенях.

На консультации флеболог осмотрит ноги, уточнит, когда возникают симптомы и что их усиливает. При необходимости врач назначит дуплексное сканирование вен. Это исследование показывает направление кровотока, работу венозных клапанов, состояние поверхностных и глубоких вен.

После обследования флеболог определит, достаточно ли наблюдения, компрессионного трикотажа и медикаментозного лечения или стоит рассматривать склеротерапию, лазерное лечение или операцию. В сети Yanko Medical доступны консультации, ультразвуковая диагностика и хирургическое лечение заболеваний вен.

Когда стоит обратиться к флебологу

Проблемы с венами обычно развиваются постепенно. Сначала ноги могут быстрее уставать, отекать после рабочего дня или болеть после длительного стояния. Позже становятся заметны расширенные вены, изменяется цвет кожи, появляются уплотнения или раны, которые долго не заживают.

Записаться к флебологу стоит, если вас беспокоят:

• тяжесть или ощущение распирания в ногах;
• отеки стоп и голеней;
• боль, жжение или зуд в ногах;
• ночные судороги;
• заметные расширенные или извилистые вены;
• сосудистые звездочки или венозная сетка;
• болезненность или уплотнение вдоль вены;
• покраснение или потемнение кожи на голенях;
• сухость, зуд или уплотнение кожи возле лодыжек;
• раны на ногах, которые долго не заживают;
• кровотечение из расширенной вены;
• внезапный отек одной ноги.

Боль, тяжесть, отеки, зуд и изменения кожи относятся к типичным проявлениям симптомного варикоза и хронических заболеваний вен. Если варикозная вена начала кровоточить или на ноге появилась язва, обращение к врачу откладывать не следует.

Какие заболевания лечит флеболог

Флеболог работает преимущественно с заболеваниями вен нижних конечностей. К нему обращаются не только из-за заметного варикоза, но и из-за нарушений венозного кровообращения, которые еще не имеют выраженных внешних проявлений.

Варикозная болезнь

Варикоз возникает, когда венозные клапаны не справляются со своей работой и часть крови движется в обратном направлении. Из-за этого поверхностные вены постепенно расширяются и становятся извилистыми.

У части людей варикозные вены не вызывают ничего, кроме изменения внешнего вида ног. У других появляются отеки, боль, тяжесть, зуд и изменения кожи.

Не каждая заметная вена требует удаления. Решение зависит от симптомов, результатов УЗИ и того, какие именно венозные клапаны работают неправильно.

Хроническая венозная недостаточность

При хронической венозной недостаточности кровь хуже оттекает от ног. Сначала отеки и тяжесть чаще возникают вечером, после длительного сидения или стояния. Со временем они могут стать постоянными.

При длительном нарушении венозного оттока кожа возле лодыжек может темнеть, уплотняться, зудеть или шелушиться. В более тяжелых случаях образуются венозные язвы.

Лечение зависит от причины и стадии заболевания. Флеболог оценивает не только внешние вены, но и состояние глубокой венозной системы.

Сосудистые звездочки и ретикулярные вены

Мелкие красные, синие или фиолетовые сосуды под кожей не всегда означают серьезное нарушение кровообращения. Часто это отдельная косметическая проблема.

Однако при отеках, боли, тяжести или заметном варикозе необходимо проверить состояние более крупных вен. Удаление только сосудистых звездочек не решит проблему, если ее причина находится глубже.

После осмотра врач определит, нужно ли УЗИ и можно ли проводить склеротерапию.

Поверхностный тромбофлебит

При поверхностном тромбофлебите вена становится плотной, болезненной, а кожа над ней может покраснеть и стать горячей.

Даже когда измененная вена расположена близко к коже, самостоятельно оценивать ситуацию не стоит. Необходимо исключить распространение тромба и тромбоз глубоких вен.

При внезапном появлении болезненной твердой вены, отека или покраснения необходим срочный осмотр.

Тромбоз глубоких вен

При тромбозе в одной из глубоких вен образуется сгусток крови. Чаще всего это проявляется болью и отеком одной ноги, изменением цвета кожи, ощущением тепла или появлением болезненных при прикосновении вен.

Тромбоз глубоких вен не лечат мазями, массажем или компрессионными чулками без предварительного осмотра. Он требует быстрой диагностики и, при подтверждении, лечения препаратами, влияющими на свертывание крови.

Часть тромба может переместиться к легочным сосудам и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Именно поэтому подозрение на тромбоз является не плановой, а срочной ситуацией.

Посттромботическая болезнь

После перенесенного тромбоза клапаны и стенки глубоких вен могут остаться поврежденными. Из-за этого нога продолжает отекать, болеть или быстро уставать даже после завершения основного лечения.

В более тяжелых случаях появляются изменения кожи и венозные язвы. Флеболог оценивает состояние вен и подбирает лечение, которое помогает контролировать симптомы и снизить риск осложнений.

Венозные трофические язвы

Венозная язва обычно возникает на голени, чаще возле лодыжки. Это рана, которая долго не заживает из-за постоянно повышенного давления в венах.

Одних перевязок в такой ситуации недостаточно. Необходимо оценить венозное кровообращение и устранить или контролировать причину, из-за которой ткани не восстанавливаются.

Раны на ногах могут быть связаны не только с венами, но и с заболеваниями артерий, сахарным диабетом и другими состояниями. Поэтому лечение начинается с диагностики.

Флеболог и сосудистый хирург: в чем разница

Флеболог занимается преимущественно венами. Чаще всего к нему обращаются при варикозе, венозных отеках, тромбофлебите, тромбозе и трофических изменениях кожи.

Сосудистый хирург работает шире: он лечит заболевания как вен, так и артерий. В Yanko Medical часть врачей совмещает оба направления и проводит не только консультации, но и операции на сосудах.

Если главная проблема — варикоз, сосудистые звездочки, венозный отек или боль вдоль вен, можно записываться к флебологу. При похолодании стопы, боли в ногах при ходьбе, ранах на пальцах или подозрении на нарушение артериального кровотока лучше выбирать сосудистого хирурга.

Как проходит консультация флеболога

Сначала врач расспрашивает о симптомах: когда они появились, усиливаются ли вечером, после длительного стояния или физической нагрузки.

Флеболог также уточнит:

• отекает одна нога или обе;
• были ли ранее тромбозы;
• проводились ли операции или процедуры на венах;
• есть ли варикоз у близких родственников;
• принимаете ли вы гормональные препараты;
• были ли недавно операции, травмы или длительное ограничение подвижности;
• какие препараты принимаете сейчас;
• используете ли компрессионный трикотаж.

Во время осмотра врач оценивает вены в положении стоя и лежа, обращает внимание на отеки, цвет и состояние кожи, наличие уплотнений или ран.

После этого флеболог определяет, необходимо ли дуплексное сканирование и какие вены нужно проверить.

Дуплексное сканирование вен

Дуплексное сканирование — основное исследование при варикозе и многих других заболеваниях вен. Оно сочетает обычное ультразвуковое изображение сосуда с оценкой движения крови.

С помощью УЗИ можно проверить:

• проходимость поверхностных и глубоких вен;
• работу венозных клапанов;
• наличие обратного кровотока;
• расположение проблемного участка;
• наличие тромба;
• состояние вен после перенесенного тромбоза;
• венозную систему перед процедурой или операцией.

Результат исследования помогает не просто подтвердить варикоз, а спланировать лечение. Именно дуплексное сканирование рекомендовано для оценки венозного рефлюкса перед вмешательством.

В Yanko Medical проводят дуплексное сканирование вен одной или обеих нижних конечностей. Актуальную стоимость, доступный медицинский центр и возможность пройти УЗИ в день консультации необходимо уточнить во время записи.

Как лечат варикоз и другие заболевания вен

Метод лечения зависит от симптомов, состояния венозных клапанов, результатов УЗИ и общего состояния пациента.

Лечение может включать:

• изменение уровня физической активности;
• уменьшение продолжительного сидения или стояния;
• контроль массы тела;
• компрессионный трикотаж;
• медикаментозное лечение;
• склеротерапию;
• эндовенозную лазерную коагуляцию;
• минифлебэктомию;
• комбинированное хирургическое лечение.

Не каждый пациент с варикозом нуждается в операции. В то же время мази и таблетки не могут восстановить работу поврежденного венозного клапана или убрать значительно расширенную вену.

Флеболог объяснит, нужно ли лечить именно те вены, которые видны на ногах, или основная проблема связана с другим участком венозной системы.

Компрессионный трикотаж

Компрессионные гольфы или чулки могут уменьшать отеки, тяжесть и дискомфорт. Однако важно правильно подобрать размер, уровень компрессии и режим ношения.

Не стоит покупать лечебный трикотаж только по совету продавца или знакомых. При некоторых заболеваниях артерий сильная компрессия может быть нежелательной, поэтому сначала необходима оценка кровообращения.

Склеротерапия

Во время склеротерапии в измененную вену вводят препарат, после чего она постепенно закрывается и исключается из кровотока.

Метод применяется при сосудистых звездочках, ретикулярных венах и определенных формах варикоза. Иногда процедура проводится под контролем УЗИ.

Перед склеротерапией врач должен убедиться, что внешние проявления не связаны с недостаточностью более крупной вены.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция проводится через прокол. В вену вводят тонкий световод, а лазерная энергия воздействует на ее стенку. После процедуры кровь перераспределяется через здоровые вены.

ЭВЛК подходит не при каждом типе варикоза. Решение принимается после дуплексного сканирования и оценки анатомии вен.

Минифлебэктомия

Во время минифлебэктомии отдельные варикозно измененные притоки удаляют через небольшие проколы. Процедуру могут сочетать с лазерным лечением основной вены.

Хирургическое лечение

При определенном расположении или значительном расширении вен может быть рекомендована флебэктомия или другое хирургическое вмешательство.

В Yanko Medical выполняют склеротерапию и эхосклеротерапию, эндовенозную лазерную коагуляцию, минифлебэктомию и комбинированные операции на венах. Конкретный метод определяется после консультации и УЗИ.

Ни один метод не дает гарантии, что новые варикозные вены никогда не появятся. Даже после правильно проведенного лечения заболевание может в дальнейшем развиваться в других венах.

Как подготовиться к приему

Специальной подготовки к консультации не требуется.

Желательно взять с собой:

• предыдущие заключения флеболога или сосудистого хирурга;
• результаты УЗИ вен;
• выписки после операций;
• список препаратов с дозировками;
• информацию о перенесенных тромбозах;
• данные о препаратах, влияющих на свертывание крови.

Оденьтесь так, чтобы врач мог полностью осмотреть ноги. Непосредственно перед приемом лучше не наносить плотные кремы, масла или тонирующие средства на участки с венами или изменениями кожи.

Не отменяйте антикоагулянты, гормональные и другие назначенные препараты самостоятельно.

Когда необходима срочная помощь

Не ждите плановой консультации, если:

• одна нога внезапно отекла;
• появилась боль в икре или бедре;
• кожа стала горячей, красной или более темной;
• вдоль вены образовалось болезненное уплотнение;
• началось кровотечение из варикозной вены;
• состояние быстро ухудшается.

Такие симптомы могут возникать при тромбозе или остром воспалении вены и требуют быстрого осмотра.

Если на фоне боли или отека ноги появились одышка, боль в груди или верхней части спины, учащенное сердцебиение, кашель с кровью или потеря сознания, звоните 103. Так может проявляться тромбоэмболия легочной артерии.

Стоимость консультации флеболога

Цена зависит от выбранного врача и вида приема. Актуальная стоимость первичной и повторной консультации указана ниже на странице и в профилях флебологов.

Дуплексное сканирование, лабораторные анализы, склеротерапия и хирургическое лечение оплачиваются отдельно. Перед записью администратор сообщит стоимость и уточнит, что именно входит в консультацию.

Сниженная цена повторного приема действует в течение установленного клиникой срока после первого визита.

Флебологи Yanko Medical

На странице представлены три флеболога. Врачи принимают в медицинских центрах Yanko Medical в Одессе и Подольске, занимаются диагностикой варикозной болезни и применяют консервативные, малоинвазивные и хирургические методы лечения.

В профиле каждого специалиста можно посмотреть:

• опыт и квалификацию;
• основные направления работы;
• медицинский центр, в котором врач принимает;
• методы лечения;
• актуальную стоимость консультации.

Если вы не знаете, какого флеболога выбрать, кратко опишите администратору симптомы и сообщите, проходили ли вы ранее УЗИ вен или лечение варикоза.